近日,蚌埠市中心医院(蚌埠市第三人民医院)心脏中心李晶晶主任医师团队成功为一名57岁高危男性患者实施了全麻下皮下植入式心律转复除颤器(S-ICD)植入术。此项技术在蚌埠市市属医院中率先开展,标志着蚌埠市中心医院在猝死预防领域实现了重要技术突破,也为心源性猝死高危人群提供了治疗新选择。

57岁的邵先生,与扩张型心肌病和恶性心律失常抗争了整整12年。医生曾建议他植入心律转复除颤器(ICD),但他因顾虑传统ICD手术风险,一直服药治疗。然而药物治疗效果有限,12年来病情反复加重——左心室射血分数(EF值)不足35%,血压常年偏低,近年多次在家中反复晕厥、意识丧失。这一次因症状加重再次入院,邵先生和家属终于下定决心手术,但他们仍然渴望一个更好的方案。
面对邵先生的病情和对传统手术的顾虑,李晶晶主任医师团队充分评估后,建议采用一种全新的方案——皮下植入式心律转复除颤器(S-ICD)。这种手术全程不触碰心脏和血管,创伤更小、并发症更少。征得邵先生和家人同意后,团队决定实施这一方案。
术前,邵先生的左心室射血分数(反映心脏泵血功能的指标)不足35%、血压又低,麻醉风险较高。麻醉科程亮主任团队提前制定了精细化的麻醉方案,全程紧密监护,稳稳守住了生命体征,为手术创造最佳条件。最终,S-ICD顺利植入,术中测试各项参数良好,手术圆满完成。
“手术做完了吗?”——这是邵先生麻醉苏醒后说的第一句话。他不敢相信,一场救命的手术就这么快结束了,身上也感觉不到明显的疼痛。按照常规恢复进程,邵先生术后第2天就能下床活动。

“之所以恢复这么快,得益于S-ICD的独特设计”心脏中心一病区主任李晶晶介绍,传统静脉ICD需要把电极从血管伸进心脏,而S-ICD全程在皮下操作,不用穿刺血管、不接触心脏,也就有效减少了血胸、心脏损伤以及感染等并发症风险。
下一步,蚌埠市中心医院将陆续开设猝死预防专病门诊、S-ICD程控随访门诊,同时持续推进心衰综合管理,结合新药物与新技术,打造“预防—治疗—长期管理”一体化闭环,为更多心源性猝死高危患者筑牢生命防线。(王宏伟)